Podporujeme český výzkum psychedelik

VYPLŇTE DATA PRO POTVRZENÍ O DARU

Jméno*

Příjmení*

Datum narození*

Email*

Ulice*

Číslo popisné / orientační*

Město*

PSČ*

IČO

DIČ

Věnovaná částka v Kč*

Poznámka pro nadační fond

* Povinná pole

Nadační fond pro výzkum psychedelik
sídlem Vejvodova 444/6, Staré Město,
110 00 Praha 1
IČO: 05540143